包皮手术后伤口肉芽可能由局部感染或局部水肿引起。以下是具体的情况和处理措施：
一、局部感染：
1.原因：包皮环切术后如果伤口护理不佳，就可能引发局部感染，进而导致伤口肉芽生长。
2.处理：此时需在医生指导下，将红霉素软膏涂抹于伤口处，同时每天用碘伏进行消毒。一般经过大概1至2周，症状会逐渐消失。
二、局部水肿：
1.原因：在包皮手术中会切除一定长度的包皮，包括包皮内外板约0.5至0.8厘米，包皮系带约1.0至1.5厘米，由于术后会切断淋巴和静脉回流，从而导致包皮远端静脉回流受阻，出现局部水肿并引发伤口肉芽。
2.处理：可以采用局部热敷的方式来改善血液循环，这样能有效减轻水肿症状。
总之，当发现包皮手术后出现伤口肉芽情况时，要及时根据具体原因采取相应的处理方法，以促进伤口良好恢复。