嘴唇上起白斑可依据病因进行对症治疗，常见病因有白癜风、真菌感染、烟斑等，具体如下：
一、白癜风：其病因并不明确，能在人体皮肤及黏膜的任何部位出现，表现为局部色素脱失斑或白斑。在临床上，患者可能无自觉症状，但经太阳照射后，白斑区域可能会扩大及加重，还可能蔓延至全身。对此情况，患者可外用如地塞米松软膏、糠酸莫米松软膏等激素类药物来治疗。
1.白癜风的主要表现：局部色素脱失斑或白斑，可能会因太阳照射而变化。
2.治疗方法：外用激素类药物。
二、真菌感染：像发生在口角部位的念珠菌感染，局部念珠菌感染性口角炎，皮损可能呈白色或色素脱失性斑状，但其表面通常伴有糜烂、渗出以及瘙痒等临床症状。这种状况下患者可使用伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。
1.真菌感染的特点：发生在口角部位，有特定皮损表现及症状。
2.治疗手段：抗真菌药物。
三、烟斑：若患者经常吸烟，有可能致使嘴唇出现局部色素减退的烟斑，这些烟斑可能出现在嘴唇的颊黏膜上，也可能累及或波及到嘴唇皮肤黏膜，一般无特殊症状。此类情况通常无需特殊治疗，但患者要注意戒烟，减少食用烫、辣食物等。
1.烟斑的形成原因：经常吸烟。
2.应对措施：戒烟并注意饮食。
总结：嘴唇上起白斑要明确病因后进行针对性治疗，不同病因的症状及治疗方法均有所不同。