得了脂肪肝必须进行治疗。治疗脂肪肝主要包括以下方面：一、要做到合理膳食，戒烟限酒，加强体育锻炼，努力减肥，保持良好心态，谨慎使用可能损伤肝脏的药物，这些是治疗脂肪肝的基本措施。合理膳食意味着要控制热量摄入，避免高脂肪、高糖、高盐食物，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入；戒烟限酒能减少对肝脏的不良影响；通过适当的体育锻炼如跑步、游泳、健身等可以帮助消耗多余脂肪；减肥对于改善脂肪肝状况非常重要；良好的心态有助于身体的整体健康；避免使用不必要的可能伤肝药物能防止进一步损害肝脏。二、如果合并脂肪性肝炎还可以应用抗炎保肝的药物。这需要根据患者具体病情来综合选择合适的药物。三、要去除病因和危险因素，比如坚决戒酒、停用可疑的肝毒药物或脱离接触肝毒物质，同时努力减少体重和腰围，这样有可能使单纯性脂肪肝完全消退，还能促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解。四、抗炎保肝药物主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化的患者。五、对于同时存在高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还需要规范地进行降血压、调血脂、降血糖等治疗。要知道酒精性和非酒精性脂肪性肝病属于与不良生活方式相关的慢性肝病，故而需要长期进行综合治疗。
总之，治疗脂肪肝需要多方面的措施共同配合，包括生活方式的调整、药物的合理应用等，同时要关注患者是否存在其他代谢紊乱并给予相应治疗，且要长期坚持以获得良好的治疗效果。