肝里面有肿瘤首先要明确肿瘤是良性还是恶性。如果是良性肿瘤，比如直径较小的肝血管瘤等，通常可以定期复查，每3~6个月做一次超声检查观察肿瘤变化。如果是恶性肿瘤，也就是肝癌，那需要根据具体情况来处理。
进一步检查明确性质
影像学检查： 要通过增强CT或磁共振成像（MRI）等检查来更清晰地了解肿瘤的大小、位置、数目等情况。比如增强CT能发现1cm左右的小肝癌，它可以显示肿瘤的血供特点，帮助判断肿瘤性质。血液肿瘤标志物检查： 甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌相对特异的标志物，若AFP明显升高，结合影像学检查结果，对肝癌的诊断有重要意义，但也有部分肝癌患者AFP不升高。
良性肿瘤的处理方式
观察随访： 对于直径小于5cm的肝血管瘤，患者没有明显症状时，一般建议每3~6个月复查超声，监测肿瘤大小变化。因为肝血管瘤生长通常比较缓慢，只要没有明显增大或引起不适，暂时不需要特殊治疗。特殊情况处理： 如果肝良性肿瘤引起了压迫症状，比如肿瘤较大压迫周围组织导致腹痛等，可能需要考虑手术切除等干预措施，但这种情况相对较少见。
恶性肿瘤的治疗手段
手术治疗： 早期肝癌如果患者身体状况允许，手术切除是首选的治疗方法。例如对于单个的小肝癌，手术切除后有较高的长期生存几率。不过手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生综合评估患者的肝功能、肿瘤情况等。局部治疗： 包括射频消融、微波消融等。射频消融是通过射频电流使肿瘤组织产生高温坏死，对于直径小于3cm的单个肿瘤或3个以内的多发肿瘤，可考虑这种治疗方式，它创伤相对较小，恢复较快。另外还有肝动脉栓塞化疗（TACE），通过阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤坏死，常用于不能手术切除的中晚期肝癌。全身治疗： 对于晚期肝癌患者，可能会用到靶向药物治疗，比如索拉非尼等，它可以抑制肿瘤血管生成，延缓肿瘤生长；还有免疫治疗药物，通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。但这些药物的使用都需要严格遵循医生的指导，并且要关注药物可能带来的不良反应。