脖子左边长了一个小硬包，可能由多种原因引起，比如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等。一般来说，具体情况需要进一步检查来明确，但首先要了解可能的常见情况。
淋巴结肿大的可能
感染引起的淋巴结肿大：当颈部周围组织有感染时，比如口腔、咽喉部的感染，可能会导致脖子左边淋巴结肿大形成硬包。例如，口腔发生牙龈炎时，就可能引发颈部淋巴结反应性增生，出现小硬包。这种情况下，感染控制后，淋巴结可能会逐渐缩小，但一般需要1 - 2周左右的时间观察变化。肿瘤相关的淋巴结肿大：如果是肿瘤转移导致的颈部淋巴结肿大，也会出现小硬包。比如鼻咽癌可能会转移到颈部淋巴结，形成质地较硬的肿块，但这种情况相对少见，不过也需要引起重视。
皮脂腺囊肿的情况
皮脂腺囊肿形成：脖子左边皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿，表现为小硬包。它通常边界清楚，活动度尚可。一般生长比较缓慢，如果发生感染，会出现红肿、疼痛等症状。
其他可能情况
甲状舌管囊肿：这是一种先天性疾病，在颈部中线附近可能出现小硬包，但也有长在脖子左边的情况。它是由于甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全所形成的，囊肿可随吞咽上下移动。如果发现脖子左边有小硬包，首先不要惊慌，但也不能掉以轻心。要观察硬包的大小、质地、活动度以及是否有红肿、疼痛等伴随症状。如果硬包在1 - 2周内没有自行消退，或者有逐渐增大、红肿疼痛加重等情况，建议及时就医，通过医生的体格检查、超声等检查手段来明确硬包的性质，以便进行针对性的处理。