盆腔积液引发小腹疼痛通常与多种疾病因素相关，像黄体破裂、异位妊娠、盆腔炎等。
一、黄体破裂：如果在月经前下腹部遭受撞击或者进行了剧烈运动，就可能导致黄体破裂，进而形成盆腔血性积液。此时，破裂一侧的下腹部会出现剧烈疼痛，随后转为持续性坠痛等表现。对于出血较少且病情稳定的情况，可多卧床休息，并同时给予止血治疗，比如遵医嘱使用维生素K1片、酚磺乙胺注射液、醋酸去氨加压素注射液等；而症状严重者，则可采取腹腔镜手术或开腹手术。
二、异位妊娠：这是指胚胎着床在子宫腔以外的地方，输卵管是常见位置。当胚胎生长到一定程度，会造成输卵管破裂，血液积聚在直肠子宫凹陷处并波及腹腔，引起病理性盆腔积液，同时伴有一侧下腹部撕裂样疼痛以及恶心、呕吐等症状。这种情况需要在医生帮助下及时进行手术治疗。
三、盆腔炎：它是由不良致病菌感染所引起，炎症部位的浆液不能被机体吸收而扩散至盆腔形成盆腔积液。会因炎症刺激而导致下腹部隐痛，且在性交后症状会加重。可在医生指导下使用氧氟沙星片、甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，必要时也可采取手术治疗。
此外，还不能排除子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核等疾病引发的可能，需依据不同的诱因按照医生的指示进行处理。
总之，当出现盆腔积液伴小腹疼痛时，要及时就医，明确具体病因，并在医生指导下进行针对性的治疗。