关键点：脑梗瘫痪病人临死前有脑疝、肺部感染、脑干梗塞（中枢性呼吸衰竭）、多脏器衰竭等征兆。脑梗死患者常因脑疝、肺部感染、脑干梗塞致中枢性呼吸衰竭、多器官功能衰竭等因素死亡，脑疝和中枢性呼吸衰竭较为常见。
一、脑疝：脑疝的表现包括剧烈头痛、肌力显著下降、意识出现嗜睡或昏迷等改变、瞳孔改变、活动障碍等。当脑疝压迫到呼吸中枢时，会因呼吸骤停而导致死亡。
二、肺部感染：肺部感染是脑梗患者常见的基础病，最终可能因发生感染性休克而死亡。
三、脑干梗塞：由于脑干梗塞影响到延髓呼吸中枢，进而引发中枢性呼吸衰竭，出现无自主呼吸的情况，最终导致死亡。
四、多脏器衰竭：会出现多器官功能障碍和衰竭，消化系统方面会有应激性溃疡，泌尿系统会有少尿或无尿等情况。晚期时凝血功能异常，表现为各种出血、贫血、皮下瘀斑等；血压会持续下降甚至难以测量，且对血管活性药物反应很差。
总结概况提示：脑梗瘫痪病人临死前的这些征兆及致死因素需引起重视，了解其具体表现有助于更好地对患者病情进行观察和判断。