宝宝拉肚子后发烧38℃，首先要注意给宝宝适当减少衣物，松散包被来帮助散热。可以先采用物理降温，比如用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。
物理降温方法
温水擦拭： 准备32~34℃的温水，用毛巾浸湿后轻轻擦拭宝宝的皮肤。重点擦拭大血管走行的部位，像颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等，每次擦拭时间可在5~10分钟左右，能帮助宝宝散热降温。退热贴使用： 把退热贴贴在宝宝的额头、太阳穴等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶汽化吸热，起到辅助降温的作用，一般可以持续使用4~8小时左右。
观察病情变化
记录体温： 要定时给宝宝测量体温，比如每隔1~2小时测量一次，观察体温的变化趋势。如果体温没有持续上升或者有所下降，说明情况可能在好转；如果体温持续升高超过38.5℃，或者伴有精神萎靡、呕吐、腹泻加重等其他异常表现，就要及时就医。留意大便情况： 观察宝宝拉肚子的大便性状、次数等。如果大便呈水样，次数较多，要注意给宝宝补充水分，防止脱水，可以给宝宝喝一些口服补液盐。
及时就医判断病因
就医检查： 如果宝宝拉肚子发烧持续时间较长，或者经过家庭护理后体温没有下降反而上升，需要及时带宝宝到医院就诊。医生可能会进行血常规、大便常规等检查，来明确拉肚子发烧的原因，是病毒感染还是细菌感染等。比如如果是病毒感染引起的，可能需要进行对症支持治疗；如果是细菌感染，可能会根据情况使用抗生素等药物治疗，但具体用药需严格遵医嘱，家长不要自行给宝宝乱用抗生素。