肛裂出血主要是由于肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时粪便摩擦溃疡面导致出血。据统计，肛裂出血在肛肠疾病中较为常见，多发生在肛管后正中部位。
大便干结引发
粪便过于干结：当大便干结、粗硬时，排便过程中用力排出，就容易撑裂肛管皮肤。比如一些人因饮水过少、膳食纤维摄入不足，导致大便干结，在排便时就可能引发肛裂出血。排便时间过长：有些人排便时喜欢长时间蹲坐看手机等，长时间的排便过程会使肛管承受过大的压力，增加肛裂出血的风险。
肛管狭窄因素
先天性肛管狭窄：部分人出生时肛管就比正常人狭窄，这使得排便时肛管更容易受到损伤而出血。肛门手术后遗症：如果曾经做过肛门部位的手术，术后可能会形成瘢痕，导致肛管狭窄，进而引发肛裂出血。比如肛瘘手术后，局部瘢痕形成可能影响肛管的正常扩张，排便时就易出现肛裂出血情况。
肠道炎症影响
溃疡性结肠炎：患有溃疡性结肠炎时，肠道黏膜处于炎症状态，会影响肛管周围组织的健康。炎症会使肛管皮肤的抵抗力下降，容易发生肛裂，进而引起出血。克罗恩病：克罗恩病累及肛门直肠部位时，也会导致肛管周围组织出现炎症、溃疡等病变，增加肛裂出血的几率。患者除了肛裂出血外，还可能伴有腹痛、腹泻等其他症状。