大牙很痛通常是由龋齿、智齿、牙周炎、根尖周炎等牙周疾病，或是牙龈萎缩、牙周袋形成导致牙本质外露所引起。对此需要进行口腔拍片以明确疾病性质，然后可采取药物治疗、根管治疗等方式来改善。
一、口腔拍片：其主要作用是能检测出口腔内是否存在牙周疾病及其病变程度，以及牙齿的结构。这对于牙周疾病的诊断和评估有着重要的指导意义。
二、药物治疗：
1.若是由牙周炎症病变引发的疼痛，在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，能起到抗炎和镇痛的效果。
三、根管治疗：
1.倘若因牙神经坏死而导致疼痛，则可以通过根管治疗来处理。先清除坏死的神经组织，再利用树脂材料进行充填，这样可以防止滋生过多细菌进而诱发炎症。
此外，如果是牙龈萎缩或牙周袋形成造成牙本质外露引起的疼痛，就需要采取对应的治疗措施、进行对症治疗才能缓解。
总之，当大牙出现很痛的情况时，要明确具体原因，然后根据相应情况选择合适的治疗方法来改善。