手青筋明显可能涉及以下原因：身体偏瘦、长期搬重物、血液回流受阻。
一、身体偏瘦：对于身体偏瘦的人来说，胳膊处的脂肪量较少，且皮下脂肪层与皮肤贴合较为松散。这样一来，血管与皮肤间的间隙会变小，从而导致手青筋明显现象的出现。
二、长期搬重物：如果患者从事重体力工作，长时间进行搬重物等活动，会使局部血流速度加快，进而引起血管增粗，也就会表现出手青筋明显的情况。
三、血液回流受阻：当患者上肢静脉存在狭窄或阻塞时，会对局部血液回流产生影响。特别是在静脉采血时，肘窝上方区域被勒紧，此时血液回流受阻，会导致手青筋明显现象的发生。
总之，手青筋明显可能由多种因素导致，若发现这种情况且伴有其他不适症状，应及时就医进行相关检查和诊断。