临床上确诊面神经麻痹，要点如下：
一、临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可见患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨等动作无力或完全不能，部分患者而后乳头区域压痛或外耳道出现疱疹，角膜反射减退，患侧听觉、气导增强或减退，舌前2/3的味觉减退，这些表现可同时出现也可单独出现，极端病例若出现患侧面瘫同时伴有同侧听力下降、咽反射消失、咽腭弓松弛，且无其他颅神经及肢体病变。
二、电生理检查，包括瞬目反射、双侧面神经传导速度、额肌以及口轮匝肌电图检查等，都是面神经麻痹后常用的评价方法，还需进行头部的核磁共振成像检查，其具有软组织分辨率高、多参数成像、无电力辐射等优点，能提供毫米级或亚毫米级图像，结合三维重建技术，不仅可清晰显示面神经，还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系，若周围存在异常血管或肿瘤等压迫面神经，可轻易看出。
三、实验室检查，血液学检查中要查看血常规里白细胞计数及分类是否正常，病毒感染患者淋巴细胞会升高，中性粒细胞会降低；生化检查中若空腹血糖升高，需考虑是否为糖尿病，使用糖皮质激素时也会影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查，对于明确有疱疹出现，或患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现且发作两次或以上面神经麻痹者，需常规做免疫球蛋白、补体或T细胞亚群检测，其他特殊检查，若怀疑莱姆病、麻风病感染，可结合其他临床表现如皮肤红斑、器官侵蚀变形等进行检测，血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
总结：确诊面神经麻痹需综合临床体格检查、电生理检查、实验室检查等多方面，各项检查都有其具体的内容和意义，通过全面评估来准确诊断病情。