湿疹产生的原因较为复杂，通常是多种因素共同作用的结果。一般认为，遗传因素在其中起到一定作用，约60%的患者有家族过敏史。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有过敏性疾病史，比如父母患有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等，那么子女患湿疹的风险会增加。研究发现，遗传因素在湿疹发病中占比约30% - 50%。具有特定基因变异的人群，皮肤屏障功能更容易出现异常，从而更易引发湿疹。皮肤屏障功能异常： 皮肤是人体最大的屏障，正常的皮肤屏障可以阻挡外界刺激物和过敏原侵入，还能保持皮肤内的水分。当皮肤屏障功能出现问题时，比如角质层结构和功能异常，经皮水分丢失增加，就容易让外界的刺激物质进入皮肤内部，引发免疫反应，导致湿疹。婴儿的皮肤屏障功能还未完全发育成熟，所以婴儿湿疹相对较为常见。
外部环境因素影响
过敏原刺激： 接触各种过敏原是引发湿疹的常见外部原因。常见的吸入性过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，尘螨喜欢生活在室内的灰尘、床单、被罩等地方，每年春秋季花粉传播时，接触花粉也可能诱发湿疹。食物过敏原也不容忽视，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等，婴幼儿食用这些食物后可能会出现湿疹症状。环境温度湿度影响： 环境的温度和湿度对皮肤有很大影响。过于潮湿的环境容易滋生霉菌等微生物，刺激皮肤引发湿疹；而过于干燥的环境会使皮肤水分流失加快，导致皮肤屏障功能受损，从而诱发湿疹。比如在夏季潮湿闷热的天气里，湿疹患者的症状往往会加重。
自身免疫因素作用
免疫失衡： 人体的免疫系统在湿疹的发病中起着关键作用。当免疫系统出现失衡时，Th1和Th2细胞的平衡被打破，Th2细胞介导的免疫反应增强，会导致皮肤炎症反应加剧，引发湿疹。例如，在湿疹患者的皮肤病变部位，会有大量的炎症细胞浸润，如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等，这些炎症细胞释放的炎症介质会进一步加重皮肤的炎症和瘙痒等症状。慢性感染影响： 某些慢性感染病灶也可能与湿疹的发生有关。比如慢性胆囊炎、扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等，身体长期受到慢性感染的刺激，免疫系统持续处于应激状态，可能会诱发或加重湿疹。