打喷嚏时小腹下面扯着痛，主要考虑以下原因：一是外伤，二是肠炎，三是阑尾炎。要尽快就医处理。
一、外伤：
若小腹遭受磕碰等外力伤害导致局部软组织受损，往往会有疼痛、出血等表现。处理方法是可用双氧水进行消毒，并用无菌纱布予以包扎。同时，需遵医嘱口服头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素药物以预防细菌感染。
二、肠炎：
当肠道受到细菌感染引发炎症时，会出现腹痛、腹泻、血便等症状。治疗上可遵医嘱口服头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物来控制感染，并且要及时补充水分，防止脱水，维持水、电解质和酸碱平衡。
三、阑尾炎：
阑尾管腔梗阻可能诱发阑尾炎，会有发热、厌食、恶心、呕吐等现象。可通过腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式进行治疗。若出现高热症状，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行处理。
此外，还有可能是腹膜炎、盆腔炎等原因导致的，建议前往医院做进一步检查以明确病因并进行治疗。
总之，当出现打喷嚏小腹下面扯着痛时，应根据具体情况分析原因并及时采取相应的治疗措施。