阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据统计,成人中约有2%-4%患有该病症。

主要症状表现

夜间表现: 患者夜间会出现打鼾,且鼾声不规律,声音响亮,还可能有呼吸暂停现象,一般每次暂停时间能达10秒以上,一晚上可能会出现数十次甚至上百次。同时,患者夜间常翻身,睡眠不踏实,容易被惊醒。白天表现: 白天患者会感到嗜睡,无论在什么场合,比如坐着看电视、开会等都可能不由自主地入睡。还可能出现头痛,一般在清晨较为明显,以及记忆力减退等情况,影响工作和学习效率。

常见发病原因

上气道解剖结构异常: 鼻腔狭窄、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大等都可能导致上气道狭窄,引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。例如腺样体肥大在儿童中较为常见,会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,从而影响呼吸。肥胖因素: 体重超过正常范围较多的人,颈部脂肪堆积,会压迫上气道,增加气道阻塞的风险。一般体重指数(BMI)大于30的人群患病风险明显高于正常BMI人群。遗传因素: 有家族史的人群患病几率比普通人高。研究发现,某些基因的突变可能与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生有关,若家族中有多人患有此病,其他成员需提高警惕。

常用治疗方式

一般治疗: 对于肥胖患者,需要减轻体重,一般建议体重指数控制在正常范围,比如BMI控制在18.5 - 23.9之间。患者要改变睡眠姿势,尽量采取侧卧位睡眠,这样可以减少上气道阻塞的概率。无创气道正压通气治疗: 持续气道正压通气(CPAP)是常用的方法,通过佩戴面罩,在睡眠时提供一定压力的气流,保持气道通畅。一般需要根据患者的具体情况调整压力参数,大多数患者经过调整后能适应这种治疗方式,且能有效改善睡眠呼吸暂停的状况。手术治疗: 对于因上气道解剖结构异常导致的患者,如腺样体或扁桃体肥大的儿童,可考虑进行腺样体切除术或扁桃体切除术。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生评估患者的具体病情后决定是否适合手术。