手上长湿疹的原因较为复杂，可能与多种内外因素有关。一般来说，遗传因素、环境因素、接触刺激性物质等都可能引发手上长湿疹。比如，约有30%的遗传因素会影响湿疹的发生。
遗传因素相关
家族过敏史影响： 如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的病史，那么家庭成员患上湿疹包括手上长湿疹的概率会相对较高。研究发现，有过敏家族史的人群，其体内的免疫系统更容易出现异常反应，在接触一些诱发因素时，就更易引发手上的湿疹。基因易感性： 某些特定基因的突变或变异会增加患上湿疹的风险。例如，与皮肤屏障功能相关的基因发生变化时，皮肤的保护作用减弱，外界的刺激物质更容易侵入，从而引发手上的湿疹。
环境因素相关
气候变化影响： 季节更替时，温度和湿度的变化比较明显。比如在干燥的秋冬季节，空气中的水分含量降低，手部皮肤容易失去水分，导致皮肤屏障功能受损，进而引发湿疹。有数据显示，在干燥环境中生活的人群，手上长湿疹的发生率比在湿润环境中的人群高约20%。居住环境因素： 居住环境中的灰尘、霉菌等也可能是诱因。如果居住环境不卫生，灰尘较多，或者室内湿度大容易滋生霉菌，长时间接触这些物质可能会刺激手部皮肤，引发湿疹。比如长期处于霉菌污染的环境中，手部皮肤接触到霉菌孢子等物质后，就可能出现湿疹症状。
接触刺激性物质相关
化学物质接触： 经常接触洗涤剂、消毒剂、染发剂等化学物质的人，手上长湿疹的几率较大。像一些从事清洁工作的人员，长期接触洗涤剂，手部皮肤不断受到化学物质的刺激，皮肤的正常结构和功能被破坏，就容易引发湿疹。据统计，长期接触洗涤剂的人群中，约40%会出现手上长湿疹的情况。植物性刺激物： 接触某些植物，如漆树、荨麻等，也可能导致手上长湿疹。因为这些植物中含有的一些化学成分会刺激皮肤，引起过敏反应，从而出现手部湿疹症状。比如接触漆树后，短时间内手部就可能出现红斑、丘疹等湿疹表现。