得了甲亢是怎么回事

甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

1.病因:

Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关。

多结节性毒性甲状腺肿:多发生在碘摄入不足或高碘地区,属于多因素疾病。

自主性高功能性甲状腺结节:常发生在老年女性,结节外甲状腺组织功能自主性分泌甲状腺激素。

碘甲亢:碘摄入过多可导致甲亢,如过量服用胺碘酮、碘造影剂等。

促甲状腺激素(TSH)受体刺激性抗体:桥本甲状腺毒症、新生儿甲亢等可因TSH受体刺激性抗体导致甲亢。

2.症状:

代谢增加:怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饿、多食、体重下降。

神经精神系统:易激动、烦躁、失眠、紧张、焦虑、手舌震颤、多动、多言、乏力、腱反射活跃、反射时间缩短。

心血管系统:心悸、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。

消化系统:稀便、排便次数增加,重者可有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。

肌肉骨骼系统:主要是甲亢性周期性瘫痪,好发于年轻男性,常累及下肢,严重时可累及上肢、呼吸肌、心肌,低钾血症型周期性瘫痪补钾后可缓解,甲亢控制后可恢复。

生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生。

3.治疗方法:

抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺合成甲状腺激素,适用于病情轻、中度患者,以及甲状腺轻、中度肿大的患者。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

放射性碘治疗:利用甲状腺高度摄碘能力和碘131释放出的β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺激素的合成与释放,适用于中、重度甲亢患者,以及对抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物治疗后复发、或手术后复发的患者。

手术治疗:通过切除部分甲状腺组织减少甲状腺激素的合成与释放,适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状、或胸骨后甲状腺肿、或中、重度甲亢、或抗甲状腺药物治疗后复发、或放射性碘治疗后复发的患者。