孕妇打胰岛素不一定打到生。一般来说，妊娠期糖尿病的孕妇在分娩前可能需要根据血糖控制情况来调整胰岛素使用。如果孕妇在孕期通过饮食、运动等基础管理后血糖仍不达标，就需要使用胰岛素控制血糖。通常在临近分娩时，医生会根据孕妇的具体状况来决定是否需要继续使用胰岛素以及调整剂量等。
胰岛素使用的时机判断
血糖控制不佳时： 如果孕妇通过饮食控制（每天保证合理的碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入比例，比如碳水化合物占50% - 60%，蛋白质占20% - 30%，脂肪占20% - 30%）和适当运动（如每天进行30分钟左右的散步等）后，空腹血糖仍高于5.3mmol/L，餐后1小时血糖高于7.8mmol/L，餐后2小时血糖高于6.7mmol/L，就需要考虑使用胰岛素来控制血糖。特殊情况： 当孕妇出现酮症酸中毒等急性并发症时，必须立即使用胰岛素来纠正代谢紊乱。酮症酸中毒会对孕妇和胎儿造成严重危害，此时胰岛素是挽救生命的关键治疗手段。
分娩前后胰岛素调整
分娩前短期调整： 在临近分娩前，医生可能会根据孕妇的血糖监测情况对胰岛素剂量进行微调。比如有的孕妇可能需要在分娩前1 - 2天根据血糖变化适当减少胰岛素用量，避免出现低血糖情况。因为分娩过程中孕妇体力消耗较大，血糖波动相对平时会更明显。产后胰岛素使用： 产后多数孕妇的胰岛素需求量会明显减少。一般在产后24小时内，胰岛素用量可能会降至产前用量的1/3 - 1/2。这是因为孕期升高的胎盘激素水平消退，身体对胰岛素的敏感性发生了变化。但具体情况还需根据产妇的血糖恢复情况来决定是否继续使用胰岛素以及使用剂量。
胰岛素使用的注意事项
监测血糖： 孕妇在使用胰岛素期间需要密切监测血糖，一般建议每天监测空腹血糖、三餐后2小时血糖等。通过血糖监测可以及时了解血糖控制情况，以便医生调整胰岛素剂量。例如，每天至少监测4次血糖，分别是空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时。注意低血糖风险： 使用胰岛素过程中要警惕低血糖发生。如果出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等低血糖症状，要及时采取措施，比如吃一些含糖的食物，像糖果、含糖饮料等。一旦发生严重低血糖可能会影响胎儿健康，所以要特别留意。遵循医嘱： 孕妇必须严格遵循医生的指导使用胰岛素，不能自行增减胰岛素剂量。因为胰岛素剂量的调整需要精确计算，自行改变剂量可能会导致血糖控制不稳定，对孕妇和胎儿都不利。