青春痘主要由多种因素共同导致，其中皮脂分泌过多是重要原因之一，据统计，约80% - 90%的青少年会受到青春痘的困扰。
皮脂腺分泌旺盛：
激素水平影响：进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂分泌增加。比如雄性激素中的睾酮，它能促使皮脂腺功能活跃，分泌更多油脂。遗传因素：如果家族中有长青春痘的情况，那么后代患青春痘的概率可能会增加。研究发现，遗传因素对皮脂腺分泌的影响占比较大。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
导管堵塞：毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，从而形成角质栓，也就是微粉刺。例如，过度角化的细胞会堆积在导管口，阻碍皮脂正常排出。细菌感染作用：毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，它会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，进一步加重青春痘的症状。
炎症反应：
免疫细胞参与：当毛囊内发生炎症时，中性粒细胞等免疫细胞会被激活，释放炎症介质，导致毛囊壁破损，内容物进入周围组织，引起更明显的炎症，出现红肿、疼痛的痘痘。细胞因子作用：一些细胞因子会参与炎症的调控，使得痘痘部位出现红肿、丘疹等表现，严重的还可能形成结节、囊肿等更严重的青春痘类型。