总是想小便但是出不来而且还有点疼，可能是以下原因导致的：
1.尿路感染：女性的尿道较短且直，容易发生尿路感染。细菌感染尿道后，会引起炎症反应，导致尿频、尿急、尿痛等症状。常见的病原体有大肠杆菌、变形杆菌等。此外，不洁的性生活、憋尿、个人卫生习惯不良等也会增加尿路感染的风险。除了上述症状外，还可能伴有发热、腰痛等全身症状。治疗尿路感染通常采用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，要注意多喝水，勤排尿，有助于缓解症状和促进恢复。
2.前列腺炎：前列腺炎是男性常见的疾病，也可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺炎可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎多由细菌感染引起，慢性前列腺炎的病因较为复杂，可能与细菌感染、免疫因素、盆底肌肉痉挛等有关。此外，久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食等也可能诱发前列腺炎。除了尿频、尿急、尿痛等症状外，还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛，性功能障碍等。治疗前列腺炎需要根据具体情况选择合适的方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常用的药物有坦索罗辛、前列康等。
3.泌尿系统结石：泌尿系统结石也可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时还可能伴有腰痛、血尿等症状。结石可发生在肾脏、输尿管、膀胱等部位，常见的结石成分有草酸钙、尿酸盐等。此外，饮水过少、代谢异常、尿路梗阻等也可能增加结石的形成风险。治疗泌尿系统结石的方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法需要根据结石的大小、位置、数量等因素来选择。较小的结石可以通过多喝水、多运动等方法自行排出，较大的结石需要进行体外冲击波碎石或手术取石等治疗。
4.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他原因也可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，如膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、尿道口息肉等。
总之，总是想小便但是出不来而且还有点疼可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿，保持尿道口清洁。