牙髓炎是否做根管治疗取决于其类型。可复性牙髓炎可不做根管治疗，而不可复性牙髓炎临床治疗通常需行牙髓治疗，包含根管治疗、塑化治疗、干髓治疗等，一般根管治疗效果更优。牙髓炎分可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎（含急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎），其感染源在根管内，靠吃消炎药等无法治愈，需至医院口腔科治疗患牙。
一、可复性牙髓炎：若能彻底去除患牙上的病原刺激因素，并给予适当治疗，牙髓充血可恢复，如深龋者去腐备洞后用氧化锌丁香油粘固剂安抚；深楔状缺损者用氧化锌丁香油粘固剂安抚；深牙周袋者要龈下刮治；消除咬合创伤或调整正畸力等。
二、不可复性牙髓炎：是病变严重的一类牙髓炎，其自然发展结局是全部牙髓坏死，基本无恢复正常可能。临床治疗只能选择摘除牙髓以去除病变。这种情况更建议做根管治疗，治疗效果相对较好。
出现牙髓炎应前往正规医疗机构让医生判断治疗方案，不可自行判断。
总结提示：文章阐述了牙髓炎治疗方法的选择依据，详细说明了可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎的处理方式，强调应依靠专业医生确定治疗方案。