子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而成,也叫子宫平滑肌瘤。保守治疗包含期待疗法与药物治疗。
一、子宫肌瘤保守治疗的条件包括:
1.肌瘤不超过6周妊娠大小。
2.已绝经且无症状。
3.近绝经能用非手术治疗减少出血量。
4.不能耐受手术。
二、若患者无症状(如无月经量增多、经期延长、周期缩短、下腹痛、尿频、尿急、排尿困难、便秘等)且无恶变征象,可进行期待治疗,定期复查B超和肿瘤标志物,观察肌瘤大小变化。
三、药物治疗目的在于减轻症状或术前缩小肌瘤体积以降低手术难度,药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、米非司酮、达那唑等,可缓解症状并抑制肌瘤生长,但停药后肌瘤可能又会增大甚至超过原来大小,必要时仍需手术(如肌瘤切除术或子宫切除术)。
四、若子宫肌瘤患者伴有阴道出血量多,可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角、米索前列醇)及止血药物(如止血敏、氨甲苯酸、安特诺新等),起到辅助止血作用,减轻贫血症状。
总之,对于子宫肌瘤的保守治疗,需根据具体情况选择合适的方法,同时要密切关注病情变化,必要时及时采取手术等其他治疗措施。
