强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性进行性炎性疾病,主要侵犯脊柱,还会累及骶髂关节和周围关节。对于儿童强直性脊柱炎的治疗包括生活护理、药物治疗和手术治疗等方面。
一、生活护理:
1.建议患儿在体力允许情况下适度锻炼,避免过度或长期静止,适当锻炼可增加脊柱活动度。
2.睡觉时尽量选择硬板床,多采用仰卧位,以保护脊柱不受体位影响。
二、药物治疗:
1.非甾体抗炎药:
(1)非甾体抗炎药是常用药物,如吲哚美辛片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。
(2)能降低儿童对疼痛的敏感度,快速改善腰背部、关节肿痛等症状。
2.免疫抑制剂:
(1)对非甾体抗炎药效果不佳者可使用肿瘤坏死因子拮抗剂,如英夫利西单抗、阿达木单抗等。
(2)可拮抗免疫系统对脊柱的攻击,对延缓病情进展和改善预后有帮助。
3.抗风湿类药物:
(1)儿童可使用如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等缓解疾病的抗风湿类药物。
(2)通过抗炎和免疫调节发挥治疗作用。
三、手术治疗:
1.病变严重或有严重畸形的患儿可能需要手术,如脊柱某个节段的截骨手术并配合内固定治疗。
儿童强直性脊柱炎的治疗是个漫长过程,康复期间医生会指导体操锻炼,患儿和家长应积极配合治疗以促进早日康复。
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