甲状腺结节的治疗方法需根据结节性质等因素决定，一般来说，约 5% - 15% 的甲状腺结节为恶性，恶性结节多需手术治疗；良性结节若无症状且较小，可定期观察，若有压迫症状或考虑有恶变可能等情况也可能需要手术。
定期观察的情况
无明显症状的良性小结节： 如果甲状腺结节经评估为良性，且结节较小，直径小于 1 厘米左右，患者也没有声音嘶哑、吞咽困难等不适症状，通常可以选择定期观察。一般建议每隔 6 - 12 个月进行一次甲状腺超声检查，观察结节大小、形态等变化情况。恶性风险低的结节： 经过细针穿刺细胞学检查等评估后，确定结节恶性风险较低，也可以先定期观察。比如一些边界清晰、形态规则的良性结节，在一段时间内结节没有明显变化，就可以继续观察。
手术治疗的情况
恶性结节： 一旦确诊甲状腺癌等恶性结节，通常需要手术治疗。手术方式有甲状腺叶切除术、甲状腺全切除术等，具体手术方式要根据结节的病理类型、分期等情况来定。例如甲状腺乳头状癌，如果没有远处转移，一般会做甲状腺腺叶加峡部切除，并清扫中央区淋巴结。有压迫症状的良性结节： 当甲状腺良性结节较大，压迫到气管、食管等，引起呼吸困难、吞咽困难等症状时，也需要手术治疗。比如结节直径大于 4 厘米，压迫周围组织导致明显不适，就需要通过手术切除结节来缓解症状。
其他治疗方法
放射性碘治疗： 对于一些特殊类型的甲状腺结节，如甲状腺功能亢进伴有的甲状腺结节，在符合适应证时可采用放射性碘治疗。但放射性碘治疗有一定要求，比如患者年龄一般需在 25 岁以上等，而且治疗后要注意监测甲状腺功能，可能会出现甲状腺功能减退等并发症。甲状腺激素抑制治疗： 对于部分良性甲状腺结节，尤其是伴有甲状腺功能减退的患者，可考虑使用甲状腺激素抑制治疗。通过服用甲状腺激素药物，抑制促甲状腺激素分泌，从而使结节缩小。但这种治疗也有一定禁忌证，比如有冠心病等心血管疾病的患者要谨慎使用，因为甲状腺激素可能会加重心脏负担。