关键点：腋下出汗有异味的原因包括狐臭、小汗腺性臭汗症、体格差异性。
一、狐臭：
1.狐臭患者常有家族遗传史，若父母有狐臭，其后代患病几率较大。
2.体表细菌与大汗腺分泌物相互作用可引发狐臭。夏天出汗多且腋窝等部位不易清洗，细菌滋生导致臭味更明显。
二、小汗腺性臭汗症：
1.常出现在掌跖及腋下摩擦区。
2.小汗液本无色无味，但多汗时会被皮肤表面寄生细菌分解，释放脂肪酸从而产生特殊臭味。患者可使用20%-25%的氯化铝溶液、1%的聚维酮碘溶液、0.5%的新霉素溶液等进行局部湿敷或浸泡来杀菌减轻臭味。
三、体格差异性：
1.年轻人腺体分泌物通常比老年人多。
2.乳房、腋下等腺体因多种因素形成温暖潮湿环境作为细菌培养基，进而产生体臭。患者应多进行清洗以保持腋窝干爽。
总结概况提示：腋下出汗有异味可能由多种原因引起，包括狐臭的遗传因素和细菌作用、小汗腺性臭汗症的汗液分解以及体格差异性导致的腺体分泌物等情况，应根据具体情况采取相应措施来改善。