宝宝两岁了老是屁眼痒，可能有以下原因：
1.蛲虫感染：蛲虫是一种常见的肠道寄生虫，雌虫会在夜间爬到肛门周围产卵，引起瘙痒。宝宝可能会搔抓肛门，导致局部感染。除了屁眼痒，还可能伴有夜间磨牙、睡眠不安等症状。可以通过粪便检查来确诊，如果确诊为蛲虫感染，需要在医生的指导下使用驱虫药物，如甲苯达唑、阿苯达唑等。同时，要注意宝宝的个人卫生，勤洗手，勤换内裤，被褥要经常晾晒。
2.肛门湿疹：如果宝宝的肛门周围皮肤长期受到尿液、粪便的刺激，或者穿着不透气的纸尿裤，可能会引起肛门湿疹，导致瘙痒。此外，过敏、消化不良等也可能是诱发因素。宝宝会因瘙痒而搔抓，导致皮肤破损、感染。要保持肛门周围清洁干燥，避免过度清洗和摩擦。可以在医生的指导下使用湿疹膏、炉甘石洗剂等药物。如果症状严重，需要及时就医。
3.肠道寄生虫：除了蛲虫，其他肠道寄生虫如蛔虫、钩虫等也可能引起肛门瘙痒。这些寄生虫会在肠道内寄生，吸收营养物质，同时还会分泌一些有害物质，刺激肠道和肛门，引起瘙痒。需要在医生的指导下进行驱虫治疗。
4.过敏：宝宝如果对某些食物、药物、花粉等过敏，也可能出现肛门瘙痒的症状。此外，接触性皮炎、尿布疹等也可能是过敏引起的。要注意排查过敏原，避免接触过敏原。如果是过敏引起的，需要在医生的指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他：宝宝的肛门瘙痒还可能与肛肠疾病、维生素缺乏等有关。如果宝宝的症状持续不缓解，或者伴有其他不适，如腹痛、腹泻、便秘等，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，宝宝屁眼痒可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意宝宝的个人卫生，保持肛门周围清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染。