临床甲状腺功能减退症主要通过药物替代治疗，常用药物是左甲状腺素钠片，一般需要长期甚至终身服药。
药物选择要点
左甲状腺素钠片： 它能补充体内缺乏的甲状腺激素，模拟人体正常分泌的甲状腺素发挥作用。通过口服给药来调节甲状腺功能。
治疗周期情况
起始剂量与调整： 初始剂量一般是每天25~50微克，然后根据患者的年龄、体重以及甲状腺功能检查结果来逐步调整剂量。通常每4~6周需要复查甲状腺功能，根据TSH（促甲状腺激素）水平来调整药物剂量，直到达到合适的替代剂量。
特殊人群注意事项
老年人： 老年甲状腺功能减退症患者起始剂量要低，因为老年人对甲状腺激素的敏感性可能增高，起始剂量一般从12.5~25微克开始，然后缓慢增加剂量，并密切监测心脏功能，因为甲状腺激素可能会增加心脏负担。孕妇： 孕妇患甲状腺功能减退症时，对左甲状腺素钠片的需求量会增加，一般需要将TSH控制在2.5mIU/L以下，所以需要比非妊娠状态下更大的剂量，通常在怀孕前就需要调整药物剂量，并在孕期密切监测甲状腺功能。