心律失常的形成原因和发生机制主要包括两方面：一是冲动形成异常，如窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结远端、希氏束－浦肯野系统等地心肌细胞的自律性异常，以及原本无自律性的心肌细胞在病理状态下出现异常自律性可致快速性心律失常；二是冲动传导异常，折返是快速性心律失常常见发生机制，若传导遇生理性不应期可出现组织或干扰现象，若因病理状态导致则为病理性传导阻滞。
一、冲动形成异常：
1.正常具有自律性的心肌细胞，如窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端和希氏束－浦肯野系统等部位的心肌细胞，其自主神经系统兴奋性改变或者内在出现病变时，都可能引起不适当的冲动发放。
2.原本没有自律性的心房、心室肌细胞，在病理状态下也会出现异常的自律性，从而引发各种快速性心律失常。
二、冲动传导异常：
1.折返是常见发生机制，即冲动在传导过程中，沿着一定的路径循环折返，从而导致心律失常的持续发生。
2.当冲动传导至某处心肌时，如果恰逢生理性不应期，就会发生组织或干扰现象。
3.如果这种传导异常是由于病理状态所致，如心肌病变等，就称为病理性传导阻滞。
总结概况提示：心律失常的产生主要源于冲动形成和传导两方面的异常，具体涉及多处心肌细胞的自律性变化以及传导过程中的多种情况，了解这些对于认识和治疗心律失常具有重要意义。