盆腔积液可依据医生指导使用甲氨蝶呤、止血敏、头孢等药物治疗,但具体用药需根据病因对症选择。若为生理性则无需治疗。而病理性盆腔积液如因盆腔炎、黄体破裂、宫外孕等引起时,需按不同病因进行治疗,具体如下:
一、盆腔积液来源:
1.生理情况下的积液来源包括肠间隙液体、排卵后的卵泡液、月经期少量血液等,此为正常现象,无需处理。
2.病理情况下可有炎性渗液及血管破裂后的血液,需根据不同病因处理。
二、盆腔炎引起盆腔积液:
通常伴有腹痛及腹部坠胀不适感,妇科检查可见子宫压痛及双侧附件区压痛,血常规中白细胞及中性粒细胞升高,血沉升高。可选择头孢二代或三代药物,也可同时联合中药灌肠及理疗。
三、黄体破裂引起的盆腔积液:
多出现在月经后半周期,伴有腹痛及腹部坠胀不适,妇科检查时破裂侧附件区压痛,子宫及对侧附件区无压痛。若积液多且头晕明显需及时手术治疗,若积液少且无明显症状,可应用止血敏、止血芳酸进行止血治疗观察。
四、宫外孕破裂引起的盆腔积液:
多有停经史,一侧下腹部疼痛及坠胀不适,妇科检查情况同黄体破裂。若积液少,血hCG值低于2000mIU/ml,超声提示附件区包块小于3cm,可用甲氨蝶呤治疗;若包块大,血hCG值高,积液多,则需及时手术治疗。
总之,盆腔积液需根据不同情况选取不同治疗方式。
