二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在心脏收缩时不能正常闭合,导致血液从左心室反流回左心房。据统计,人群中约1%会发生二尖瓣关闭不全相关问题。
病因是什么
先天性因素: 比如先天性二尖瓣结构异常,如二尖瓣叶发育不良等,这是由于胚胎发育时期心脏结构形成出现异常导致的。后天性因素: 风湿性心脏病是常见的后天性原因,风湿热会损伤二尖瓣的结构和功能;另外,老年退行性变也可能引发,随着年龄增长,二尖瓣的瓣叶、瓣环等结构发生退变,影响其闭合功能;感染性心内膜炎也可破坏二尖瓣,导致关闭不全。
有哪些症状表现
轻度二尖瓣关闭不全: 可能没有明显症状,或者仅有很轻微的不适,在体检时通过心脏听诊等发现异常。中度及重度二尖瓣关闭不全: 患者可能会出现乏力、气短的症状,尤其是在活动后,因为心脏泵血功能受到影响,身体供血供氧相对不足;随着病情进展,还可能出现心悸,感觉心脏跳动异常;严重时会导致水肿,比如双下肢水肿,这是因为心脏功能不全,体循环淤血引起的。
如何诊断检查
听诊检查: 医生通过听诊器可以听到心脏收缩期的杂音,这是二尖瓣关闭不全的一个重要体征,但仅靠听诊不能确诊,还需要进一步检查。超声心动图: 这是诊断二尖瓣关闭不全的主要检查方法。它可以清晰地显示二尖瓣的结构和运动情况,能准确评估二尖瓣关闭不全的程度,比如测量反流面积等指标来判断是轻度、中度还是重度关闭不全。X线检查: 可以观察心脏的大小等情况,重度二尖瓣关闭不全时可能会看到左心房、左心室增大等表现。心电图检查: 可能会发现一些异常,比如心律失常等,但对于二尖瓣关闭不全的诊断不是特异性的。
