肛管癌是一种相对少见的恶性肿瘤，其常见症状包括：首先是肛门部位的异常肿块，约有60% - 70%的患者会在肛门周围发现肿块，这些肿块可能伴有疼痛、瘙痒等不适。其次是便血，大约80%左右的肛管癌患者会出现便血症状，一般表现为大便表面带血，颜色鲜红或暗红，有时出血量较少，容易被忽视。
局部症状表现
肛门肿块： 肛管癌患者肛门周围的肿块通常质地较硬，可伴有疼痛，且肿块可能会逐渐增大。有些患者会感觉肛门处有异物感，随着病情发展，肿块可能会溃烂，流出脓血样分泌物。疼痛： 约70%的肛管癌患者会出现疼痛症状，疼痛程度不一，早期可能为隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，尤其是在排便时，疼痛可能会明显加剧。
排便相关症状
排便习惯改变： 患者可能会出现排便次数增多的情况，每天排便次数可能从原来的1 - 2次增加到3 - 4次甚至更多。同时，还可能出现里急后重感，即总有排便不尽的感觉，但是每次排便量却很少。大便性状改变： 除了便血外，大便可能会变细，这是因为肿瘤占据了肛管内的空间，导致大便通过受阻。有些患者的大便还可能出现变形、变扁等情况。
转移相关症状
如果肛管癌发生转移，会出现相应转移部位的症状。例如转移到肝脏时，可能会出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、消瘦等症状；转移到肺部时，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状；转移到骨骼时，可能会出现骨痛、病理性骨折等症状。