疤痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产子宫疤痕处的一种异位妊娠。它的发生相对少见，但一旦发生需要重视。
什么是疤痕妊娠
疤痕妊娠是异位妊娠的一种特殊类型，其受精卵着床在子宫下段剖宫产瘢痕处。据相关统计，剖宫产术后发生疤痕妊娠的概率约为1/2216 - 1/1800。
疤痕妊娠的临床表现
阴道流血情况：多表现为停经后阴道不规则流血，量可多可少，有的患者流血量类似月经量，有的则可能较多，甚至大量出血。腹痛表现：部分患者会出现下腹部隐痛或胀痛，若胚胎继续生长，可能会导致子宫破裂，出现剧烈腹痛。
疤痕妊娠的诊断方法
超声检查：经阴道超声是常用的诊断方法。可看到子宫峡部前壁肌层菲薄，孕囊或包块着床于此处，且与膀胱之间的肌层变薄甚至缺失。一般在妊娠6 - 8周左右通过超声检查能初步怀疑疤痕妊娠。血HCG检测：血HCG水平较正常宫内妊娠低，但也会持续升高，不过升高幅度不如正常宫内妊娠。
疤痕妊娠的治疗方式
药物治疗：对于早期、孕囊较小且生命体征平稳的患者，可考虑药物治疗，常用甲氨蝶呤等药物，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但药物治疗有一定的失败率，且需密切监测血HCG变化及超声情况。手术治疗
- 清宫术：适用于孕囊较小、着床不深的情况，但清宫时需做好大量输血准备，因为可能会出现大出血，由于疤痕处肌层收缩力差，止血困难。
- 子宫动脉栓塞术联合手术：先通过子宫动脉栓塞术减少子宫血供，然后再进行清宫或切除病灶等手术，能有效减少术中出血风险。
- 腹腔镜手术：对于一些适合的患者，腹腔镜手术创伤相对较小，能清晰看到病灶情况，进行病灶清除等操作，但对手术医生技术要求较高。