心口窝痛可能由多种原因引起。比如，冠心病引起的心绞痛，发作时疼痛可放射至心口窝，一般持续3~5分钟左右，多在劳累、情绪激动等情况下发作。
心脏相关疾病导致
冠心病心绞痛： 冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄，心肌供血不足时就会引发心口窝痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，常因体力活动、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。心肌梗死： 通常疼痛更为剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，疼痛程度更重，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，休息或含服硝酸甘油不能缓解，这种情况比较危急，需立即就医。
消化系统疾病导致
胃溃疡： 疼痛具有节律性，多在进食后半小时到1小时出现，然后逐渐缓解，下次进食后再复发，疼痛性质可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等，还可能伴有反酸、嗳气、恶心等症状。胆囊炎： 疼痛多位于右上腹，但有时可放射至心口窝部位，疼痛常在进食油腻食物后发作，可伴有右上腹压痛、发热、黄疸等表现。
其他可能情况
胸膜炎： 除了心口窝痛，还可伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，疼痛与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。肋软骨炎： 疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处，局部可有压痛，疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛，活动、深呼吸或上肢运动时疼痛可能加重。