孩子说心脏疼需注意由以下原因导致：
一、心肌炎：这常常表现为心前区痛、胸闷、心慌等状况。在儿童中最为常见，特别是在经历病毒性感冒后，由病毒性心肌炎所引起。心肌炎是由于病毒感染等原因导致心肌出现炎症反应。当心肌受到损伤时，就可能引发心前区疼痛等一系列症状。儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，在感染病毒后更容易引发心肌炎。
二、肺炎：肺炎也是儿童常患的疾病，往往也会造成心前区疼痛，同时还伴有咳嗽、咳痰等情况。肺炎可能会影响到肺部的正常功能，导致呼吸不畅等问题，而心脏和肺部紧密相连，肺部的异常也可能影响到心脏的正常状态，从而引起心前区疼痛。
所以当小孩出现心脏痛时，一定要高度重视，必须及时前往医院进行心电图、心肌酶等相关项目的检查，以便尽早明确原因并采取相应的治疗措施，避免延误病情导致更严重的后果。