血小板低可能由多种情况造成。比如，感染因素就可能导致血小板低，像病毒感染，有研究显示约有30% - 50%的病毒感染患者会出现血小板轻度减少的情况；细菌感染也可能引发，例如败血症等严重细菌感染时，也会影响血小板的生成或导致破坏增加。
疾病因素造成血小板低
血液系统疾病： 再生障碍性贫血就是常见的能引起血小板低的血液系统疾病，它会使骨髓造血功能衰竭，导致血小板生成减少。还有急性白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，会抑制正常造血，包括血小板的生成，使得血小板数量降低。自身免疫性疾病： 像特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫介导的血小板过度破坏和生成受抑的疾病。患者体内会产生抗血小板抗体，导致血小板被大量破坏；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及血小板，引起血小板低的情况。
药物因素导致血小板低
化疗药物： 很多化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对骨髓造血干细胞产生抑制作用，影响血小板的生成。例如环磷酰胺等化疗药物，使用后可能会出现血小板降低的不良反应。某些抗感染药物： 比如氯霉素，长期或大量使用氯霉素可能会抑制骨髓造血功能，导致血小板生成减少；磺胺类药物也有少数情况会引起血小板低的副作用。
接触有害物质造成血小板低
化学物质接触： 长期接触苯、甲醛等化学物质，会对骨髓造血系统产生毒害作用，影响血小板的正常生成。例如在一些化工企业工作，长期暴露在有苯的环境中，就容易出现血小板低的状况。放射性物质接触： 长期接触放射性物质，如长期在辐射环境下工作，射线会损伤骨髓造血细胞，干扰血小板的生成过程，从而导致血小板数量降低。