先兆早产主要表现为子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，与足月临产相似。一般每20分钟≥4次或每小时≥8次宫缩算比较频繁的情况。
宫缩相关症状
不规则宫缩： 孕妇会感觉肚子时不时发紧，这种发紧没有规律，可能一天出现几次，也可能间隔时间较长才出现一次，一般持续时间较短，不会很强烈。规则宫缩： 随着病情发展，宫缩会变得有规律，间隔时间会越来越短，持续时间逐渐延长，强度也会增加，就像有节奏的肚子发紧、变硬，而且可能还会伴有疼痛，这种疼痛会从腹部周围逐渐集中到下腹部。
阴道出血表现
少量阴道流血： 孕妇会发现内裤上有少许血迹，或者阴道有少量血性分泌物排出，颜色可能是粉红色、褐色等。这种出血一般量比较少，不像月经那样大量出血。较多阴道流血： 出血量比少量阴道流血多一些，但还没有达到足月分娩时的出血量，不过也需要引起重视，可能预示着先兆早产的情况比较严重。
其他伴随症状
腰酸坠胀感： 孕妇会感觉腰部有酸痛感，同时下腹部有坠胀不适的感觉，这种感觉会持续存在，并且可能会随着宫缩的出现而加重。宫颈变化： 通过妇科检查可能会发现宫颈缩短、宫颈口扩张等情况，这也是先兆早产的重要表现之一。如果出现宫颈缩短，尤其是宫颈长度小于25毫米时，发生先兆早产的风险会明显增加。