双肺上叶肺气肿通常不算严重。其是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气且肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。引发这种情况的原因包括先天性因素和后天性因素。
一、先天性因素：主要是患者肺泡发育不全，肺泡弹性纤维断裂，致使双上肺先天性的肺泡过度充气，从而引起肺气肿。
二、后天性因素：一般是患者存在各种阻塞性疾病所导致，比如慢性喘息性支气管炎反复发作、支气管哮喘反复发作、肺炎局部牵拉、支气管扩张牵拉、胸膜炎症牵拉等，进而使患者出现双上肺叶的肺气肿。
在治疗方面，若患者无任何临床症状则通常无需处理。但要是患者出现明显的呼吸道症状，就需要给予相应治疗。比如，当患者出现气喘症状时，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇等药物进行平喘；当患者出现剧烈咳嗽症状时，可使用止咳药物，如肺力咳合剂、复方甘草片等。
总之，对于双肺上叶肺气肿，应根据具体情况进行评估和治疗。