大便时腹压增加可能导致宫腔内容物流出，而大便时阴部出血的常见原因包括：子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌以及其他原因等。
一、子宫内膜炎：当存在子宫内膜炎时，子宫黏膜会有炎性反应，出现局部溃疡、糜烂、出血等情况。由于大便会使腹压增加，进而引发阴部流血现象。对此，需遵循医嘱进行抗菌治疗，比如使用头孢曲松、甲硝唑等药物。
二、子宫黏膜下肌瘤：若有子宫黏膜下肌瘤，会有子宫黏膜出血状况，排便导致腹压上升时，也会引起阴部出血。通常还伴有月经增多、经期延长、腹部包块、压迫症状、白带增多等表现。可根据医嘱给予激素类药物治疗，如氧雄酮等；必要时则需手术切除。
三、宫颈癌：存在宫颈癌时，会有阴道分泌物增多、阴道流血等症状，在排便腹压增加时同样会出现阴部出血现象。治疗可遵医嘱采取手术，如宫颈锥形切除术等；也可以进行抗癌药物治疗，如使用靶向药物贝伐珠单抗注射液等；还包括使用如铂、紫杉醇等能杀死癌细胞的化学药物进行治疗。
四、其他原因：例如月经来临、先兆流产、临产、阴部外伤等情况，都可能出现这种现象，需要及时就医。
总之，一旦出现大便时阴部出血的情况，必须及时就医，以防止病情进一步恶化。