怀孕初期小腹阵痛出血的原因包括：一是受精卵着床引起的正常现象，需观察且勿劳累；二是先兆流产或难免流产，可采用黄体酮等药物保胎治疗；三是宫外孕，要及时进行腹腔镜手术等治疗；四是胚胎停育。
一、受精卵着床：在受精卵着床时会对子宫内膜造成破坏，部分孕妇此时会有轻微下腹部疼痛，并可能伴有阴道少量流血，这种情况多发生在受精卵形成后的2至3周，属于正常现象。对此，孕妇应多卧床休息，不要过度劳累，同时要做好个人卫生和护理工作，防止出现妇科炎症等感染情况。
二、先兆流产或流产：孕妇会出现小腹阵痛且伴有阴道少许出血。确定是宫内孕后，可以通过口服黄体酮胶囊或肌肉注射黄体酮等方式进行保胎治疗。
三、宫外孕：会有小腹疼痛以及伴有阴道出血等状况，这往往是急危重症。建议尽快进行手术治疗，比如腹腔镜微创手术等。
四、胚胎停育：胚胎因遗传因素、外界环境因素、母体因素等而出现发育停止，孕妇会有腹痛和阴道出血现象。
当怀孕初期出现小腹阵痛出血时，一定要及时前往正规医院就诊治疗，切不可自行随意用药，以免延误病情甚至危及生命。总之，遇到这种情况要高度重视，及时采取正确的应对措施。