性交后第二天开始外阴瘙痒可能由多种原因引起，其中常见的原因包括感染等。比如，约75%的女性一生中至少会有一次外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）相关表现，而性交可能是诱发因素之一。
可能的原因分析
感染因素：滴虫感染：阴道毛滴虫可通过性交传播，感染后可能在性交后第二天出现外阴瘙痒，同时还可能伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等表现。假丝酵母菌感染：白色假丝酵母菌感染也较为常见，性交后局部环境改变等可能诱发感染，除了外阴瘙痒，还可能有外阴红肿、灼痛，白带呈豆腐渣样等表现。局部刺激因素：精液过敏：少数女性对精液过敏，性交后接触精液可能在第二天出现外阴瘙痒，还可能伴有外阴皮疹等表现。避孕套过敏：部分女性对避孕套材质过敏，使用后性交，第二天可能出现外阴瘙痒，局部可能有红斑、丘疹等过敏表现。
如何初步判断
观察症状表现：如果除了外阴瘙痒，还有阴道分泌物异常（如颜色、气味、质地改变）、局部皮疹等情况，要考虑感染或过敏等可能。比如滴虫感染的分泌物多是泡沫状且有异味，假丝酵母菌感染的白带多呈豆腐渣样。回忆接触史：回忆性交过程中是否使用了新的避孕套、是否对精液有特殊反应等。如果是使用新避孕套后出现症状，避孕套过敏的可能性较大。
应对建议
保持局部清洁：出现外阴瘙痒后，要注意保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，但不要过度冲洗阴道。清洗时要注意水流方向，由前向后，避免将肛门处的细菌带到阴道。避免搔抓：搔抓可能会导致外阴皮肤破损，加重瘙痒症状甚至引起感染扩散，要尽量克制搔抓的冲动。及时就医检查：这种情况建议在24-48小时内前往医院就诊，医生会进行妇科检查、白带常规等相关检查，以明确具体病因，然后进行针对性治疗。比如如果是滴虫感染，可能需要使用甲硝唑等药物治疗；如果是假丝酵母菌感染，可能会使用抗真菌药物等。