脖子上有肿块按压疼痛通常可能是由疖、淋巴结炎、皮脂腺囊肿等情况导致的，以下是具体分析：
一、疖：
1.形成原因：当患者颈部皮肤有擦伤等情况时，可能引发疖。
2.症状表现：局部皮肤会出现红、肿、热、痛的现象。
3.治疗方法：患者要注意保持局部皮肤清洁。可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
二、淋巴结炎：
1.形成原因：主要因病原体侵入淋巴结而引起。
2.症状表现：在腋窝、颈部等部位可能出现肿块和疼痛，还可能伴有发热。
3.治疗方法：患者需养成良好的习惯以增强抵抗力和免疫力。可在医生指导下使用注射用青霉素钠、头孢氨苄片等药物。
三、皮脂腺囊肿：
1.形成原因：颈部皮肤受损导致皮脂腺排泄管阻塞可引发。
2.症状表现：会有隆起于皮肤表面的肿物，出现继发感染时，还可能有红肿、疼痛等表现。
3.治疗方法：患者要注意避免抓挠患处。可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物。
此外，甲状腺囊肿也可能出现这种现象，应及时就诊检查并治疗。总之，当脖子出现肿块按压疼痛时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。