横突骨折错位需根据具体情况处理。若错位较轻，可采取保守治疗，包括卧床休息、局部固定等，让骨折部位逐渐恢复。
一、无明显神经压迫且错位不严重
若横突骨折错位不严重，未对周围神经等造成明显压迫，通常可采用保守治疗。让患者卧床休息，减少腰部活动，同时使用腰围等进行局部固定，以保持骨折部位相对稳定，利于骨折愈合，一般需数周时间恢复。
二、错位较明显伴有神经压迫
当横突骨折错位较明显且伴有神经压迫症状时，可能需要手术治疗。通过手术复位骨折部位，解除神经压迫，为神经恢复创造条件。手术方式需根据具体病情由医生评估确定。
三、老年患者横突骨折错位
老年患者身体机能相对较弱，横突骨折错位后要特别注意护理。在治疗过程中需密切关注患者整体健康状况，预防肺部感染、压疮等并发症。保守治疗时要确保固定可靠，适当补充营养，尤其是补充钙和维生素D等，促进骨折愈合。
四、年轻患者横突骨折错位
年轻患者恢复能力相对较强，横突骨折错位后在治疗期间要遵循医生指导进行康复锻炼，但要注意锻炼强度和时机。早期可进行一些简单的非负重腰部肌肉收缩等锻炼，后期逐步增加活动量，以促进腰部功能恢复，同时要保证充足休息，让身体更好地修复骨折部位。