男前列腺肥大是怎么回事

男前列腺肥大又称良性前列腺增生,是中老年男性常见的泌尿系统疾病。一般来说,男性40岁左右开始出现前列腺增生的病理改变,50岁左右出现相关症状。

发病原因

年龄因素: 随着年龄增长,前列腺会逐渐增生。男性35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生,50岁左右症状开始明显。激素失衡: 雄激素和雌激素的平衡失调与前列腺增生关系密切。雄激素是前列腺生长的刺激因素,而雌激素则有抑制作用,当两者失衡时,前列腺就容易增生。

常见症状表现

排尿困难: 表现为排尿等待时间延长,尿线变细、射程变短,排尿费力,有尿不尽感。例如,原本能轻松排完的小便,现在需要等待几秒才能开始,尿线就像细水流一样,而且没多长距离就断了。尿频尿急: 尤其是夜尿增多,严重影响睡眠。有的患者晚上要起来排尿3 - 5次甚至更多。部分患者还会出现尿急,很难控制排尿,有时还没走到厕所就会有尿液溢出。

诊断方法

直肠指检: 医生通过手指触摸直肠来检查前列腺的大小、质地等情况。正常前列腺如栗子大小,而增生的前列腺会增大,质地相对较韧。超声检查: 可以清晰地看到前列腺的形态、大小以及内部结构等。通过超声能测量前列腺的体积,还能观察是否有其他异常情况,如是否有结石等。尿液检查: 能了解尿液中是否有红细胞、白细胞等,判断是否存在尿路感染等情况,因为前列腺增生可能会引发尿路感染,通过尿液检查可以辅助诊断。

治疗与干预

观察等待: 对于症状较轻,不影响生活质量的患者,可以选择观察等待。但需要定期复查,一般3 - 6个月复查一次,观察前列腺增生的进展以及症状的变化情况。药物治疗: 有一些药物可以缓解前列腺增生的症状。比如α受体阻滞剂,能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难;5α - 还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积,但起效较慢,一般需要服用3 - 6个月才能看到明显效果。手术治疗: 如果症状严重,如出现反复尿潴留、血尿、肾功能损害等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式有经尿道前列腺电切术等,通过手术切除增生的前列腺组织,改善排尿症状。