两手食指第一关节痛可能由多种原因引起。比如骨关节炎，这是一种常见原因，多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损，50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高，当累及食指第一关节时就会出现疼痛。
外伤因素导致
运动损伤：如果近期有过手部剧烈运动，像打篮球时手指被碰撞，或者做家务时手指扭伤，都可能造成食指第一关节周围的软组织损伤甚至关节内结构损伤，从而引发疼痛。比如打篮球时手指快速戳到球，就容易导致食指第一关节受伤疼痛。外力撞击：手指不小心被重物砸到，也会引起食指第一关节痛，这种情况往往当时疼痛比较明显，还可能伴有肿胀等表现。
类风湿关节炎引发
自身免疫反应：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，它会攻击关节滑膜，导致关节炎症。这种疾病多在30 - 50岁人群中发病，女性相对更易患病。当累及食指第一关节时，会出现关节疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感比较明显，一般持续30分钟以上。而且这种疼痛是对称性的，往往双手多个关节同时受累，不只是食指第一关节。
腱鞘炎导致
过度使用手指：长期从事需要频繁屈伸手指的工作，比如织毛衣、打字等，会使食指第一关节处的屈肌腱与腱鞘反复摩擦，引发腱鞘炎。像长期伏案打字的办公族，就容易出现这种情况，发病时食指第一关节掌侧可能有压痛，有时能摸到硬结，屈伸手指时会有弹响。