慢性阻塞性肺疾病包括哪些

慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性支气管炎和肺气肿等类型。其中慢性支气管炎多表现为咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月,连续2年或更长时间;肺气肿则是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,伴有气道壁破坏。

慢性支气管炎方面

症状表现: 慢性支气管炎患者常常会反复出现咳嗽症状,一般晨间咳嗽较为明显,白天咳嗽相对较轻,夜间有阵咳或排痰。同时会有咳痰情况,一般为白色黏液和浆液泡沫性痰,清晨排痰较多,偶可带血。发病因素: 吸烟是重要的发病因素,吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2 - 8倍,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率越高。另外,长期接触职业粉尘和化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,也可诱发慢性支气管炎。

肺气肿方面

类型区分: 肺气肿有不同类型,其中阻塞性肺气肿最为常见。还有老年性肺气肿,是由于老年肺组织生理性退行性改变引起的;代偿性肺气肿是肺组织部分切除或肺萎陷、肺叶切除后残余肺组织或肺炎性实变病灶周围肺组织的肺泡代偿性过度充气;间质性肺气肿是因肺泡壁或细支气管破裂,气体逸入肺间质引起,多见于胸部外伤或剧烈咳嗽后。病理变化: 肺气肿时肺过度膨胀,弹性减退。镜下可见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大、破裂或形成大疱,血液供应减少,弹力纤维网破坏等。

其他相关类型

小气道病变: 小气道是指内径小于2毫米的小支气管和细支气管。在慢性阻塞性肺疾病早期,就可能出现小气道病变,患者可无明显症状,但会存在小气道阻力增加,影响肺的通气功能。混合性通气功能障碍: 部分慢性阻塞性肺疾病患者会同时存在阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍,表现为肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量减低等,进一步影响肺的正常气体交换功能,导致患者出现呼吸困难等症状进行性加重。