直乙状结肠炎的治疗需先区分其是溃疡性还是感染性，对于溃疡性直乙状结肠炎要实现诱导并维持临床缓解、促进黏膜愈合、防治并发症以及提升病人生存质量。
一、一般治疗：
1.不管是溃疡性还是感染性直乙状结肠炎，都要纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，尤其要重视补钾。如果便血多且血红蛋白过低，要适当输入红细胞。病情严重者需暂时禁食，给予胃肠外营养。
2.注意禁止使用止泻剂、抗胆碱能药物、阿片制剂、非甾体类消炎药等，以防诱发结肠扩张。对于中毒症状明显者，可考虑静脉使用广谱抗生素。
二、药物治疗：
1.溃疡性直乙状结肠炎患者用药建议：
(1)柳氮磺吡啶片：属于口服不易吸收的磺胺类抗菌药，口服后在肠微生物作用下分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。其中前者发挥抗炎作用，后者对肠道菌群有微弱的抗菌作用。
(2)美沙拉秦肠溶片：能够直接作用于肠道炎症黏膜，抑制前列腺素及炎症介质白三烯的合成，从而产生显著抗炎作用，对发炎的肠壁结缔组织效果尤其好。口服后在结肠中释放并转化为乙酰水杨酸，一部分被肠道内细菌分解从粪便排出，另一部分由肠黏膜吸收。
2.感染性直乙状结肠炎患者用药建议：
(1)左氧氟沙星片：具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌敏感，但孕妇、儿童、哺乳期妇女需慎用。
(2)环丙沙星片：为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，有广谱抗菌活性，杀菌效果好，几乎对所有细菌有抗菌活性，不过孕妇、儿童、哺乳期妇女也需慎用。
总之，直乙状结肠炎的治疗要根据其类型采取相应的治疗措施，包括一般治疗和药物治疗等，同时要注意一些药物的慎用情况。