小儿多动症主要表现为注意力不集中、活动过度和行为冲动等。据相关研究，约50% - 60%的小儿多动症患儿会出现注意力方面的问题。
注意力方面的表现
注意力不集中：小儿很难长时间专注于一件事，比如写作业时，容易被周围的动静吸引，走神频繁。在课堂上，不能认真听老师讲课，常常东张西望。注意持续时间短：相较于同龄孩子，多动症患儿能集中注意力的时间明显更短。例如，正常孩子能专注听一个故事5分钟以上，而多动症患儿可能几分钟就开始分心。
活动过度的表现
安静时也多动：即使是在比较安静的环境里，比如坐在座位上，也会不停地扭动身体，手脚小动作不断。有的孩子会在座位上 squirm（扭动）、fidget（烦躁不安地动）。难以静坐：在需要安静的场合，像看电影、听讲座时，多动症患儿很难安静坐着，总是跑来跑去或者离开座位。
行为冲动的表现
未经思考就行动：遇到事情时，不会先思考再行动。比如在排队时，会迫不及待地往前挤，不会等待。容易干扰他人：在和其他小朋友一起玩耍时，常常会突然打断别人的游戏，不顾及别人的感受。比如正在别的孩子玩游戏时，强行加入并打乱游戏进程。