胸腔有积液且伴有咳嗽，常见原因主要包括外伤以及肺部或胸腔感染等。对此需要进行胸部摄片、胸部CT以及血液方面的化验检查，然后依据病因及时进行处理以缓解相关症状。具体如下：
一、外伤：
1.若胸部遭受外伤，由于组织液、血液外渗进入胸腔，会形成胸腔积液，常见乳糜血积液、血性积液等，且在胸腔积液刺激下会出现咳嗽症状。
2.处理方法：此时需在医生指导下，通过胸腔穿刺将积液引流出来，从而改善症状。
二、肺部感染：
1.通常由细菌感染引起，如肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，进而引发肺炎，肺炎时肺部黏膜充血水肿，肺部炎症渗出会导致胸腔积液，同时常伴随咳嗽、咳痰，部分患者甚至会形成脓胸。
2.治疗措施：可采用头孢哌酮、头孢拉定等进行消炎，同时使用氨溴索、氨茶碱等药物进行止咳治疗，若积液较多则需要进行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流以排出积液。
三、胸腔感染：
1.当患者感冒、肺炎等迁延不愈，或者胸腔存在开放性伤口时，可导致细菌侵袭胸腔，炎症刺激会使胸腔分泌物增多，甚至逐渐形成脓性积液，对肺组织造成刺激、压迫等，进而出现咳嗽、气促、胸闷等症状。
2.治疗方式：需进行胸腔闭式引流术引流积液，并遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等药物。
此外，还可能是低蛋白血症、肾功能衰竭、肺癌、弥漫性恶性胸膜间皮瘤、恶性肿瘤胸膜转移等原因导致，需到胸外科就诊治疗。在此期间要注意避免受凉、劳累等，以免病情反复。
总结：胸腔积液伴咳嗽的原因较多，主要有外伤、肺部及胸腔感染等，也可能有其他原因。针对不同原因需采取相应的治疗措施，同时在治疗期间要做好相关防护。