晚上心口疼痛都痛醒可能由多种原因引起，比如冠心病，其中不稳定型心绞痛发作时就可能出现这种情况，一般持续时间多在3~15分钟左右。
心血管系统疾病因素
冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，在夜间休息时可能诱发心绞痛，出现心口疼痛。除了不稳定型心绞痛，急性心肌梗死也会有剧烈的心口痛，且疼痛持续时间长，超过30分钟不缓解。心肌病： 扩张型心肌病患者心肌收缩功能下降，可能在夜间出现心口疼痛，同时还可能伴有呼吸困难、水肿等症状；肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚，心室舒张功能受限，也可能在夜间引发心口疼痛。
消化系统疾病因素
胃食管反流病： 夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起心口疼痛，还常伴有烧心、反酸的症状，尤其在进食高脂肪、巧克力等食物后更容易诱发。胆囊炎： 胆囊结石、胆囊炎患者在夜间平卧时，胆囊收缩，结石移动刺激胆囊，可能放射至心口部位引起疼痛，疼痛多在右上腹，可放射至心口，常伴有恶心、呕吐等症状。如果是急性胆囊炎，疼痛会比较剧烈。
呼吸系统疾病因素
胸膜炎： 各种原因引起的胸膜炎，如结核性胸膜炎等，炎症刺激胸膜，在夜间可能出现心口疼痛，疼痛与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。气胸： 自发性气胸患者，气体进入胸腔，刺激胸膜，会出现突发的心口疼痛，同时伴有呼吸困难，气胸量较多时，呼吸困难会比较明显。