高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的妊娠。一般来说，有多种情况会增加妊娠风险，比如孕妇年龄小于18岁或大于35岁，就属于高危妊娠范畴。
哪些情况属于高危妊娠
孕妇自身疾病方面：高血压： 孕妇患有慢性高血压，孕期血压控制不佳时，会影响胎盘供血，可能导致胎儿生长受限、早产等问题。比如孕前就确诊高血压，孕期血压波动大的情况。糖尿病： 妊娠合并糖尿病，包括孕前就有的1型或2型糖尿病，以及孕期新发的妊娠糖尿病。若血糖控制不好，会增加胎儿畸形、巨大儿等风险。胎儿相关因素方面：多胎妊娠： 怀双胞胎或多胞胎时，孕妇发生妊娠期高血压疾病、早产的几率比单胎妊娠高很多。比如双胎妊娠的孕妇发生子痫前期的概率是单胎的数倍。胎儿发育异常： 如超声检查发现胎儿有结构畸形，像先天性心脏病等，会使妊娠面临风险，可能需要提前评估分娩方式等。
高危妊娠的监测要点
孕妇监测：血压监测： 高危妊娠孕妇需定期监测血压，一般至少每周测1 - 2次，及时发现血压异常并处理。血糖监测： 妊娠合并糖尿病的孕妇要严格监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，根据血糖情况调整饮食或治疗方案。胎儿监测：胎心监护： 从孕晚期开始，高危妊娠孕妇可能需要每周进行1 - 2次胎心监护，了解胎儿在宫内的安危情况。比如孕32周后，高危孕妇可能就要增加胎心监护的频率。超声检查： 会根据情况增加超声检查次数，观察胎儿生长发育、胎盘位置等情况。如怀疑胎儿有异常，可能会更频繁地做超声来评估。
高危妊娠的处理原则
孕期处理：对于有基础疾病的高危孕妇，如妊娠合并心脏病，需要在内科医生和产科医生共同评估下，制定孕期管理方案，包括休息、治疗基础疾病等。分娩方式选择：根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。比如孕妇有严重的骨盆狭窄，可能需要剖宫产终止妊娠；而一些情况较好的高危孕妇，在严密监测下可能尝试阴道分娩，但会有更多的风险把控措施。高危妊娠需要孕妇和医生高度重视，通过密切监测和合理处理，尽可能保障母婴安全。